Zeptejte se lékařů a odborníků na výživu na jejich názory na ketogenní dietu a uslyšíte širokou škálu názorů. Některé odpovědi budou založeny na osobní zkušenosti, jiné na vědeckých důkazech.
Pokládejte stejné otázky diabetikům a názory se budou opět lišit.
Důvodem této kontroverze je, že ketogenní dieta pro některé lidi funguje a pro jiné ne. Kromě toho má mnoho omezení, která mohou vést k dalším problémům. Takovým problémem může být například zvýšení cholesterolu v rozporu s dietou.
Co je to ketogenní dieta?
Ketogenní dieta je specifická dieta založená na omezení sacharidů na 50 g denně a zvýšeném obsahu tuků. Její myšlenkou je vytvořit metabolický stav ketózy, aby mohl být tuk využit jako energie spíše než sacharidy.
Tato dieta se používá od 20. let 20. století při léčbě nemocí, jako je epilepsie. V dnešní době se používá při hubnutí, cukrovce a demenci, rakovině a akné. Kromě toho je známo, že jej sportovci využívají ke zlepšení kvality cvičebního výkonu a ke ztrátě tuku.
Lékaři vědí, že ketogenní dieta vám může pomoci zhubnout, a pokud je provedena správně z lékařského hlediska, může skutečně pomoci.
Když však lidé začnou omezovat příjem zeleniny nebo se pustí do jiných stravovacích nesrovnalostí, může být dieta také škodlivá.
Existuje několik možností pro ketogenní dietu. Někteří z nich doporučují konzumovat 30 gramů nebo méně sacharidů denně a více se opřít o tučná a bílkovinná jídla.
Standardní ketogenní dieta je poněkud odlišná. Doporučuje konzumovat 25-50 gramů sacharidů denně. Lidé, kteří jej dodržují, získávají 60–70 % kalorií z tuku, 20–30 % z bílkovin a 5–10 % ze sacharidů. Ti, kteří přijmou 1800 kalorií denně, zkonzumují 140 g tuku, 90 g bílkovin a 45 g sacharidů denně.
Jak víte, je téměř nemožné přijít na ketogenní dietu sami. Aby byla dieta účinná a bezpečná, musí být zahájena a dokončena a obecně dodržována pod dohledem odborníka.
Ketóza vs. Ketoacidóza
Než se lidé s diabetem pustí do ketogenní diety, musí pochopit rozdíl mezi ketoacidózou a ketózou.
Ketoacidóza je potenciálně život ohrožující stav, ke kterému dochází, když hladina cukru v krvi stoupne na nebezpečnou úroveň. Při ketoacytóze tělo začne štěpit tuky na energii, což má za následek tvorbu ketonů.
Když se v krvi nahromadí příliš mnoho ketonů, krev se překysličí. Tento stav se vyskytuje u lidí s diabetem 1. typu, protože jejich tělo vůbec neprodukuje inzulín.
Na rozdíl od ketoacidózy ketóza znamená, že vaše tělo využívá tuk jako palivo. To může způsobit, že ketony dosáhnou své maximální hladiny, aniž by se změnila kyselost krve.
Předpokládá se, že během ketózy je tělo schopno přijímat energii z ketonů stejným způsobem jako z glukózy.
Co to tedy všechno znamená pro diabetiky? Pokud je vše provedeno správně a pod dohledem specialisty, pak bude strava bezpečná a zdravá. Je pravda, že pokud má člověk onemocnění ledvin nebo srdce, pak nemusí mít cenu začínat. V každém případě byste se měli poradit s lékařem.
Výzkum
Ketogenní dieta je předmětem mnoha studií, které dlouhodobě prokazují její účinnost a bezpečnost. Bylo prokázáno, že diety s velmi nízkým obsahem sacharidů a ketogenní diety s méně než 50 g sacharidů denně mají určité výhody, ale neměly by se držet déle než 3–4 měsíce, protože diety mohou tělu poškozovat delší dobu.
Většina výzkumu se zaměřila konkrétně na krátkodobé diety. Takže jednou byla provedena studie o ketogenní dietě. Experimentu se zúčastnilo 262 lidí. Studie trvala 10 týdnů. Subjekty dostávaly tři, pět nebo deset porcí zeleniny, mírné množství bílkovin a tuky mohly být snědeny do sytosti. Na konci studie bylo zjištěno, že pacienti byli schopni přestat užívat alespoň jeden diabetický lék, došlo u nich ke snížení glykovaného hemoglobinu a 20% poklesu triglyceridů. Během studie byli účastníci projektu neustále konzultováni výživovým specialistou. Experiment probíhal pod dohledem terapeutů. Pacienti si denně měřili hladinu cukru v krvi. To bylo nutné, aby se v případě potřeby upravila léčba léky. Účastníci se navzájem podělili o své zkušenosti s léčbou diabetu a jejich dietou.
Studie ukázaly, že konzumace méně než 50 gramů sacharidů denně vám může ve skutečnosti pomoci zhubnout a snížit diastolický krevní tlak. Navíc ti, kteří drželi ketogenní dietu, měli zvýšené hladiny dobrého cholesterolu a snížené hladiny špatného.
Bylo také prokázáno, že ketogenní dieta s nízkým obsahem sacharidů zlepšuje glykovaný hemoglobin a snižuje triglyceridy, které mohou způsobit srdeční onemocnění. Pravda, hladina celkového cholesterolu zůstává stejná.
Pokud uvažujete o zahájení ketogenní diety, nespěchejte. Pokud jste zvyklí jíst 200 gramů nebo více sacharidů denně, bude téměř nemožné dosáhnout 40 gramů nebo méně bez přípravy. Tuk místo glukózy tělo dlouho nevyužije, takže dojde k rozpadu a zhoršení pohody. Pro diabetiky jsou takové experimenty obecně nebezpečné, zvláště pokud pijí léky předepsané lékařem.
Nejbezpečnějším způsobem, jak začít s dietou, je nejprve se poradit se svým lékařem nebo odborníkem na výživu, abyste se ujistili, že dieta je pro vás vhodná.
Odborníci na výživu a lékaři říkají, že zdraví a dlouhověkost závisí na typu tuku, který jíte. Protože výzkumy ukazují, že nízkosacharidové nebo ketogenní diety zvyšují hladinu špatného cholesterolu, je důležité omezit příjem nasycených tuků – zpracovaného masa, sýra, másla a smetany. Je lepší jíst nenasycené tuky – rostlinné oleje, ořechy, semínka, avokádo. Snažte se také jíst co nejvíce zeleniny. Někteří odborníci doporučují dodržovat vegetariánskou ketogenní dietu, ale není to nutné.
Někdy odborníci na výživu dávají pacientům tabulky s uvedením obsahu vitamínů a minerálů v potravinách. Pokud například nejíte zeleninu a potraviny bohaté na vápník, pak vás zdravotní problémy nenechají čekat.
Rizika
Ketogenní dieta může způsobit hypoglykémii, náhlý pokles hladiny cukru v krvi. Tento stav může nastat i v případě, že pacienti porušují režim léků.
Je tu další potíž. Jelikož člověk musí začít jíst jinak než ostatní, začne se vyhýbat společnosti, cítí se tedy sociálně izolovaný. Je důležité porozumět dietním omezením a být na ně připraven.
Pokud budete dodržovat ketogenní dietu s velkým množstvím bílkovin, může to negativně ovlivnit ledviny. Pro ty, kteří mají onemocnění ledvin, tato dieta není vhodná.
Pokud dieta obsahuje vysoký příjem nasycených tuků – máslo, smetana, tavené maso, vysokotučné sýry – a neobsahuje dostatek rostlinných potravin, může dojít ke zvýšení hladiny špatného cholesterolu v krvi. To může vést k zácpě a způsobit srdeční onemocnění.
Během ketogenní diety se doporučuje libové krůtí maso, kuřecí maso, ryby a zdravé tuky ve formě rostlinných olejů, ořechů a semínek. Kromě toho musíte každý den sníst alespoň tři až pět porcí neškrobové zeleniny, abyste zajistili příjem potřebného množství vitamínů a minerálů.
Po dosažení požadovaného výsledku – zhubnutí nebo zlepšení pohody – je dieta obvykle ukončena. Vrátit se k němu bude možné již nyní za pár měsíců.